口腔科常见问题解答
1. 我的牙有龋齿该怎么办？
先去做个检查，看需要如何补。不要拖。
2. 我的牙劈了该怎么办？
视劈裂的深度和面积决定，如果劈裂不深、面积不大的话则可以牙体牙髓科
治疗后进行全冠修复，如果太深或太大的话则只能拔除。
3. 我的牙不齐怎么办？
找正畸医生检查看是否可以正畸修复。
4. 我刷牙总出血怎么办？
服用药物不能代替牙周治疗。要做局部处理。看一下是否要洗牙，做一个冲
洗上药。
5. 戴可摘假牙该注意什么？
应注意清洁，在夜间应摘下泡于清水或专用药水中。
6. 戴固定假牙该注意什么？
应加强口腔卫生保健，应避免实用过硬的食物。
7. 假牙比真牙更好用吗？
假牙无法恢复真牙的全部功能，故在现在的治疗原则中包括尽量保留天然牙．
8. 我前面缺牙，但要2个月后才能镶牙，怎么办才能美观一些？
可以做即刻义齿，也就是说在拔牙前就做一副临时的假牙，在2个月待伤口愈合后再进行最终修复。
9. 我戴上假牙总是恶心怎么办？
义齿毕竟是异物，需要大约2周或几个月（固定的适应快点，活动的就要慢点）的时间进行适应，可以自己用牙刷触摸软腭等容易引发恶心的部位以尽早适应。
10. 我戴上活动假牙总是痛怎么办？
在戴上假牙2周内有疼痛的部位需要复诊进行调改，如果是旧的义齿也可因为材料磨损、义齿变形而造成疼痛，需要调改或重新制作。
11. 我的活动假牙总是脱落怎么办？
如果在掌握正确的使用方法后仍容易脱落，则可能存在缓冲不足、咬合平衡不满意等情况，需要进一步调改。
12. 我的牙只剩了一个牙根，怎么办？
对于牙根较长大，断面位于牙龈上或在牙龈下2mm以内的可以考虑在根充治疗后进行桩冠修复，如果断面太深，也可以考虑作牙冠延长术后进行修复，如果牙根短而且断面太深则应该拔除后再作修复。
13. 固定假牙一定比可摘的好吗？
固定假牙需要作为基牙的相邻的牙齿条件较好，没有严重的牙周病，否则很可能在修复后引发邻牙的问题而最终失败，并且固定修复需要在一定程度上破坏邻牙。
14. 拔牙很痛苦吗？
随着麻醉药品的更新、新的拔牙技术的出现，拔牙可以做到无痛。
15. 拔牙会感染传染病吗？
所有非一次性的器械都进行了高温高压消毒，所以根本不可能传染上传染病。
16. 拔牙会造成“败血症”吗？
对于符合拔牙适应症的患者进行拔牙手术是不可能出现败血症的。
17. 什么样的牙要拔除？
随着口腔技术的提高，过去许多需要拔除的牙齿现在已经可以治疗了，而对于那些无法治疗的残冠、根，阻生牙，滞留乳牙，多生牙则需要拔除。
18. 什么时候长智齿？
一般在18岁左右。、
19. 智齿都要拔吗？
如果智齿有足够的位置长出，不引发炎症，不会损害邻牙则无需拔除。
20.. 我的智齿长歪了，能拔吗？
长歪的智齿往往更易引发牙龈炎症，邻牙龋坏等问题，更应该拔除，对现在
的技术而言，什么样的智齿都可以比较容易的拔除。
21. 拔牙后脸肿怎么办？
24小时内冷敷，48小时后改成热敷。吃点消炎药或输液。
22. 拔牙后要疼多久？
一般是在24小时内会有些的疼痛，其后可能还会有一点隐痛。
23. 拔牙后该注意些什么？
最应该注意的是在24小时内不能刷牙、漱口，止血用的棉卷应在30分钟后吐出。
24. 拔牙后能吃饭吗？
拔牙后3小时可以进食，应选择较冷和软的食物，最好吃些流食。
25. 拔牙前能吃饭吗？
拔牙前应进食。
26.小孩的乳牙不掉，怎么办？
应及时拔除滞留乳牙以免造成牙列畸形。
27.我有高血压、冠心病能拔牙吗？
可以在心电监护下拔牙，即在无创血压、动态心电图和心内科专家的监护下
进行拔牙手术，可以及时发现问题，及时治疗，避免严重的心脑血管意外。
28.我有糖尿病能拔牙吗？
应将空腹血糖控制在8.89mmol/l以下再考虑拔牙手术。
29.舌系带短都要手术吗，什么时候作手术好？
不一定都需要手术，在3岁左右进行手术为宜。
30、多大年龄矫正牙齿合适？
最佳年龄为12岁。
31、正畸有年龄限制吗？
如果牙周健康，正畸没有年龄限制。
32、正畸治疗要多长时间，多少钱？
一般需要18～24个月，大概需要8000元左右。
33、正畸治疗都要拔牙吗？
不一定，一般均需要拔牙。
34 、什么样的龋齿要杀神经？
对于有自发痛症状的牙一般需要杀神经了。
35 、杀神经治疗（根管治疗）要多久？
如果需要杀神经的话，那么至少要就诊2次，一般要3～4次，需要3～4周的时间。
36. 哪些牙齿在治疗后应该做全冠修复？
对于杀神经的牙来说，一般都应该作全冠修复以免冠折导致治疗失败。
37、. 洗牙损害牙齿吗？
不会损害，并且是牙齿保健的重要方法。
38. 多长时间洗一次牙合适？
6～12个月应复查，如果需要就要洁治，但如果自我口腔卫生维持得当的话，只复查就可以了。
39. 我该怎么选择牙刷？
应选择那些刷毛软、刷头小比较短的牙刷。
40.我该选择什么样的牙膏？
应选择含氟牙膏，但应注意在儿童应选用专用牙膏。换着来用最好。
41. 一天刷几次牙合适？
3次，其中睡觉前或者说最后一次进食后那次刷牙最重要，因为夜间自洁功能减弱。
42. 洗完牙后我的牙都松了，为什么？
有时因为有严重的牙周炎，大块的牙结石起到了固定牙齿的作用，清洗掉后反而觉得牙齿松动了，但如果不治疗，牙齿最终将因晚期牙周炎形成牙周病而无法保留。
43. 洗完牙我的牙遇冷热疼，为什么？
因为在肿胀的牙龈因治疗而消退后牙根暴露所致，就像冬天一下脱去了棉衣人在遇到冷热时就会很敏感，一般持续一到两周左右消失。
44. 牙周病吃药管用吗？
对于急性炎症的患者可以服用抗生素，但无法解决根本问题，最终还是要牙周治疗。
45. 你说我有牙周病，为什么我没感觉？
牙周病作为一种慢性炎症，可以在其初期没有症状，而往往出现症状的时候已经错过了治疗时机。
47. 什么叫漂白？
由于多种原因导致牙齿颜色变黄变灰，通过使用强的氧化剂去除牙体组织内的色素达到变白的效果。
48. 什么样的牙适合作漂白？
牙体组织没有缺损，本身颜色较均匀的活髓牙。
49. 小孩什么时候长牙？
出生后六个月开始长牙。
50. 哪些牙会换掉？
乳牙（20颗）
51. 什么叫窝沟封闭？
刚刚萌出的牙齿有较深的窝沟，不易清洁，易患龋，可以预防性的将充填材料填入到窝沟内，封闭窝沟预防龋齿。
52. 小孩要刷牙吗？
要！牙齿未萌出时母亲可以用纱布蘸温盐水缠在食指上在婴儿饭后擦拭其牙床，长出第一个牙齿后即应当开始帮助孩子刷牙，两三岁后逐渐锻炼孩子自己刷牙，但是不用牙膏，以防吞入。再大一点可以开始使用牙膏。
53. 小孩的牙长得又大又黄，还有锯齿正常吗？
正常，刚刚萌出的牙齿都会有锯齿，随着磨耗会逐渐变光滑。
55. 小孩的牙有缝，不齐怎么办？
到乳牙完全替完，恒牙完全萌出后如果仍有缝隙或是不齐可以考虑正畸。
56. 小孩的牙反合（地包天）怎么办？
及早治疗，一发现就应当到医院，轻度的通过戴活动矫治器可以治疗，重度的可能需手术。
57拔牙后问题
（1）肿胀：口腔内外科手术（拔牙等）后的肿胀是正常现象，并且有时与操作水平及手术创口创伤的程度成正比.如在手术后第三日仍未开始消退,可能发生感染,应开始给抗生素(即青霉素V 注意：一定要向患者问清楚有没有对该药过敏史,红霉素或头孢菌素250~500mg口服,每日4次).
（2）疼痛：手术后的疼痛常是中度的,用对乙酰氨基酚或阿司匹林650~1000mg加可待因60mg口服,每4小时1次,或用不同的非类固醇抗炎药(即布洛芬400mg口服,每6小时1次,如疼痛更剧,则用酮基布洛芬100mg,口服,每8小时1次).
（3）干槽症：拔牙后的牙槽炎(干槽症),多发生于拔除下颌第三磨牙之后.典型者,手术后第2~3日开始疼痛,反射至耳部,持续数日至数周.因为凝血块溶解、形成不良肉牙组织而使手术创口延迟愈合.最好局部采用镇痛剂治疗牙槽炎；以0.6cm长的纱条饱蘸丁香油酚,置入牙槽窝中,每日更换,常能减少全身镇痛药的需要.骨髓炎可能与牙槽炎混淆,但骨髓炎可由发热,局部肿胀和常有脓性排出液以及X线片上骨的改变来鉴别.如疑有骨髓炎,应给以抗生素,如头孢菌素,对患者给予一定的随访.
（4）出血：拔牙后出血常为小血管渗血.用纱布除去扩展在牙槽窝外边的多余的凝血块；直接加压(纱布或茶叶包)并建议患者对此部位施予连续的压力(轻咬纱布或棉球方法)达1小时.这种方法可重复施行2~3次.劝阻患者在至少1小时内不要检验这个部位；因为这样做可破坏凝血块形成.还需预先通知患者,稀释在口腔所有唾液中的几滴血比其实际的出血显得多.如果仍继续出血,以2%利多卡因加1:100000肾上腺素,作神经传导阻滞或浸润麻醉,刮牙槽窝并以生理盐水冲洗,在轻张力下进行缝合.可置局部止血剂于牙槽窝,如氧化纤维素或局部蘸以凝血酶的明胶海绵或微纤维胶原.如这些方法均无效,应找寻全身性原因(即出血性素质－血友病等).需输血患者非常少见.
58、补牙后能马上进食吗？
补牙后能不能马上进食要根据所采用的补牙材料来决定。目前，我国常用的补牙材料有玻璃离子粘固粉、复合树脂类、银汞合金等。
一、 玻璃离子粘固粉的硬度比复合树脂类、银汞合金要低一些，不耐磨，因此临床上多用于接近换牙期的乳牙的充填。在充填刚完成时，硬度较低，呈弹性状。24小时后硬度达到最大。所以采用玻璃离子粘固粉充填的牙齿必须在24小时后才能使用。
二、 树脂类材料又可分为见光固化复合树脂和化学固化复合树脂。这类材料在充填完成后即达到较高的硬度，且无流动性。进食不会引起材料变形，因此可以马上进食。
三、 银汞合金是一种较为理想，使用广泛的传统充填材料。该材料在充填6小时后合金硬度可达到70%-90%，24小时后趋于完全硬固。因此补牙后不能马上进食或用该牙咀嚼，以免使充填的材料变形或脱落、可在充填后两小时进软食，且不能用其咀嚼，24小时后才可用该牙咀嚼。
59、补牙后，牙齿变黑原因何在？
很多人因为人为或非人为因素导致牙齿缺损了一部分，不得不上医院进行修补，可补牙后，牙齿却变黑了，确实影响美观和形象。这种情况完全是可以避免的，补牙后牙齿变黑的原因主要有三点：
(1)、医生对牙进行了杀神经的治疗后容易变黑；
(2)、医生用银汞合金作为充填材料，时间久了会使牙变黑；不如果使用强度符合要求的后牙树脂，它的颜色可以和牙齿一致，就不会出现这个问题了。
(3)、因为充填材料与牙齿之间出现缝隙，细菌等从缝隙进入充填体以下的牙体引起牙齿龋坏使牙变黑。这时应该重新治疗。
东中医务室
2007年9月